التسمم بلمسكنات NSAID

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من الثابت ان هذه الادوية هي الأكثر مبيعا في العالم

و قد وصل أخر الاحصائيات ان بلغ مبيعاتها في عام 2006 في امريكا فقط اكثر من 30 بليون دواء بمختلف صوره

دعنا نتذكر كيفية عمل الدواء اولا باختصار

تعمل هذه المواد على ايقاف انزيم COX المسئولة عن تحويل الArachidonic acid و يحولها للProstaglandins و Leukotrienes

و يوجد من هذه الانزيم 3 انواع

COX1 و هي تؤدي دوره في الجهاز الهضمي و الكلي و له تأثير على وظيفة الPlatelet

COX2 و هي المسئولة عن عمليات الالتهاب و المسببه للالم لكنها ايضا تؤثر بالكلي و الCNS

COX3 و هي موجودة بالمخ

انظروا للصورة فهي تحمل بعض المعلومات التفصيلية

علما بأن COX3 ليست مذكورة فيها



اعراض التسمم

أولا في الجهاز الهضمي

1- فقدان الشهية

2- القيئ

3- قرحة معوية

ثانيا الدم

1- انيميا و ذلك لتكسر مكونات الدم مثل كرات الدم الحمراء و البيضاء

2- اختلال في وظيفة الplatelet

3- زيادة ضغط الدم و اضطرابات في ضربات القلب و قد تؤدي لفشل القلب

ثالثا : المخ

1- اضطراب في النوم و طنين بالاذن

2- تهيج عصبي مع اختلال في الردود الافعال العكسي Normal Body reflexes

3- غشاوة في النظر

رابعا : الكلي

1- زيادة في مرات التبول

2- يميل الجسم الي الاحتفاظ بالبوتاسيوم و الاختلال بكميات الاملاح بالجسم

3- Oedema

خامسا : اعراض اخري

و تشمل ضيف نفس ، تأثير السلبي على الكبد ، تساقط الشعر و احمرار الجلد : عرق غزير و ارتفاع في درجة حرارة الجسم

كيفية يكشفون عن مثل هذه الحالة في المستشفي

1- بتحليل كمية الدواء بالجسم( رغم انها تعتبر غير دقيقة)

2- الكشف عن وظائف الكلي و الكبد و القلب

3- كشف عن درجة الحموضة بالدم

العلاج

للأسف ليس للمسكنات أي Antidote و لذا يعتبر العلاج للاعراض هي الوسيلة الوحيدة للسيطرة على مثل هذه الحالات

وجد أذا وصل المريض خلال ساعتان من اخد الدواء يمكن تحسن الحالة بواسطة استخدام Activated Charcoal لوحده

لكن لأن امتصاص المسكنات تكون سريعة فانها لن تمنع دخولها للدم بالكامل

و حينئد يمكن اعطاء مضادات الحموضة مثل omeprazole او pantoprazole و ذلك لتخفيف من شدة الاعراض بالمعدة و يمكن اعطاء misoprostol لتقليل من تأثير المسكنات بالجسم

و طبعا تحت كل ظرف يجب التأكد من التنفس و نبض القلب

ماذا تفعل لو جدت شخص و جنبه زجاجات او علب مسكنات و هو/هي على الأرض؟


اول شيء تبدأ بالاتصال بالاسعاف و تتأكد انه يتنفس طبيعي و نبضه سليم

طبعا لمن يعرف الاسعافات الأولية فهي ال ABC

و ذلك حتى يأتي عربة الاسعاف

تحياتي للجميع

راااااائع بارك الله فيكم